24 岁体检出现 T 波变化、直接胆红素增高、中性淋巴细胞百分比异常，是否严重及是否需要药物治疗，不能一概而论。这需要综合多种因素判断，如具体的数值偏差、有无症状、既往病史等。 1. T 波变化：T 波变化可能是生理性的，如精神紧张、睡眠不足等；也可能是病理性的，如心肌缺血、心肌炎等。如果没有心慌、胸闷等症状，且其他检查正常，可能不严重，暂时不用药，定期复查。但如果有症状或存在其他心脏疾病风险因素，可能需要进一步检查，如心脏彩超、心肌酶等，并根据结果决定治疗方案，可能会用到药物如复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等。 2. 直接胆红素增高：可能是肝脏疾病，如肝炎、胆结石等，也可能是溶血性疾病。需要进一步检查肝功能、腹部超声、血常规等。如果是轻度增高且无其他异常，调整饮食和生活方式，定期复查。如果增高明显或伴有其他异常，可能需要治疗，如使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等。 3. 中性淋巴细胞百分比异常：可能是感染、自身免疫性疾病等引起。如果只是轻微异常，无发热、咳嗽等症状，可先观察。若异常明显或有症状，需进一步检查，明确病因后治疗，可能用到阿莫西林胶囊、利巴韦林片等。 总之，对于这些体检异常，需要重视，但不必过于紧张。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，由医生综合判断病情，并制定合适的治疗方案。

心电图检查T波改变是常见的情况，肝功能中直接胆红素轻度升高也没有什么意义，除非升高比较多。血常规中性粒细胞比例和淋巴细胞比例有所变化这个也很正常。如果你身体自我感觉没有其他明显的不适的话，我个人建议继续观察，目前来说不需要治疗。