脑梗死高血压偏瘫患者出现肢体发硬、发抖及好腿肿的情况，可能是神经功能未完全恢复、肌肉痉挛、静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等原因所致。 1.神经功能未完全恢复：脑梗死会损伤脑部神经，尽管能走路，但神经功能可能仍有欠缺，影响肢体控制和感觉。 2.肌肉痉挛：偏瘫侧肌肉长期处于紧张状态，容易发生痉挛，导致肢体发硬和发抖。 3.静脉回流障碍：长期卧床或活动少，静脉血液回流不畅，可引起肢体肿胀。 4.营养不良：患者营养摄入不足或不均衡，影响肌肉和组织的正常功能。 5.药物副作用：某些降压药可能影响血管功能，导致下肢水肿。 总之，对于脑梗死高血压偏瘫患者出现的这些症状，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查和评估，如神经功能检查、血管超声等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意饮食均衡，适当进行康复锻炼。

应继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸疗法等。平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

根据你的咨询，属于脑梗塞症状加重，需要到医院检查一下脑CT看看，根据检查结果对症治疗。