怀孕 29 周发现左肾盂积水、右肾盂轻度扩张且羊水 22cm，孩子能否保留需要综合多方面因素判断，包括胎儿发育情况、积水扩张进展、孕妇身体状况、后续治疗可能性及家庭意愿等。 1. 胎儿发育情况：需进一步检查胎儿其他器官的发育是否正常。如果除肾盂问题外，其他器官发育良好，保留孩子的可能性较大。 2. 积水扩张进展：持续监测肾盂积水和扩张的变化。若积水逐渐减少或稳定，对胎儿影响可能较小。 3. 孕妇身体状况：孕妇自身健康状况良好，能承受后续的检查和可能的治疗，有利于继续妊娠。 4. 后续治疗可能性：了解胎儿出生后针对肾盂问题的治疗方法和效果。若治疗方案成熟有效，可增加保留孩子的信心。 5. 家庭意愿：家庭对于胎儿的期待和接受程度也很重要。 综合考虑以上因素，并与医生充分沟通，权衡利弊后做出明智的决策。无论最终选择如何，都应尊重孕妇和家庭的意愿。

暂时不需要。等过一周后再做B超，排尿前和排尿后对比下看看肾盂宽度，由于解剖位置的问题，右侧的输尿管要迂曲些，肾盂稍微扩张不着急，一周后复查，只要肾脏功能存在，不需要剖宫产

具体要看积水多大，小的积水不要紧。随着怀孕进展，子宫压迫输尿管肾积水甚至加重，可以轮换两侧侧卧睡觉来减轻对输尿管的压迫，减轻肾积水。