4 周岁孩子晚上睡觉磨牙，可能是肚里有虫，也可能是其他原因，如精神紧张、牙齿咬合问题、消化不良、营养不均衡等。 1.肚里有虫：肠道寄生虫感染可能导致磨牙。常见的寄生虫如蛔虫、蛲虫等。可在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药。 2.精神紧张：孩子白天受到惊吓、压力大等精神因素可能引起磨牙。家长要多安抚孩子，创造轻松的家庭氛围。 3.牙齿咬合问题：牙齿排列不齐、错颌畸形等可能导致磨牙。需到口腔科检查，必要时进行矫正治疗。 4.消化不良：饮食不当造成消化不良，也可能出现磨牙。要注意调整饮食，避免暴饮暴食，多吃易消化的食物。 5.营养不均衡：缺乏维生素 D、钙等营养素时，也可能有磨牙表现。可适当补充维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 颗粒等。 孩子磨牙的原因多样，建议先就医明确原因，再进行针对性治疗。家长不要自行给孩子用药。

可以服用肠虫清驱虫治疗，一般蛔虫感染只吃一次2片就可以。

儿童磨牙原因有多种，肠虫症只是其中原因之一。有关儿童磨牙的问题，请参考本人“39医生个人网页”中有关文章。点击本人照片就能进网页，或许对你有帮助。