婴儿胆红素 400 多且面部发黄，医生建议换血，这种情况较为严重。胆红素过高可能影响婴儿大脑和神经系统发育，导致胆红素脑病等严重后果。需要综合考虑多种因素，如胆红素升高的原因、婴儿的一般状况、治疗效果等。 1.胆红素升高原因：可能是新生儿溶血病，如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等；也可能是感染、红细胞增多症、先天性胆道闭锁等。 2.对婴儿的危害：过高的胆红素可透过血脑屏障，损伤神经细胞，引起智力低下、听力障碍、抽搐等。 3.治疗方法：除换血外，还包括光照治疗、药物治疗（如苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白等）。 4.治疗效果评估：治疗过程中要密切监测胆红素水平，观察婴儿的症状改善情况。 5.后续护理：治疗后仍需关注婴儿的精神状态、吃奶情况，定期复查胆红素。 总之，婴儿胆红素 400 多是比较危险的情况，家长应积极配合医生治疗，密切观察婴儿状况，以保障婴儿健康。

你好，这是很高的指标了，说明黄疸比较重的，这可能会引起一些并发症，需要积极治疗的。

病情分析：最先进行蓝光治疗，根据情况，必要时是需要换血治疗的。

一般新生儿的黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸皮肤有点发黄但一般眼球的白眼仁不会发黄而且宝宝的吃和睡都比较正常不爱哭闹，在出生的3至5天发作，在半个月到二十天消退。病理性黄疸起病急而且宝宝发黄严重，不爱吃东西，体重不增。如果你的宝宝吃和睡都比较正常而且发黄不严重可以观察，有的宝宝吃母亲的奶有发黄的情况，只要吃睡正常就可以观察。半个月未退,可以到医院儿科检查.可服茵栀黄口服液3次/天,1/3瓶/次.

新生儿黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。