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回答4
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石咏军 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
肾脏内科一区
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肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症,治疗方法包括抗感染治疗、对症治疗、一般治疗、预防并发症及定期复查等。 1.抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。通常先经验性用药,待药敏结果出来后调整。 2.对症治疗:发热时给予物理降温或解热镇痛药,如对乙酰氨基酚;腰痛明显者可使用镇痛药,如布洛芬。 3.一般治疗:卧床休息,多饮水,勤排尿,以冲洗尿路,促进细菌排出。 4.预防并发症:密切观察病情,预防肾乳头坏死、肾周脓肿等并发症。 5.定期复查:治疗后定期复查尿常规、尿培养、肾功能等,了解治疗效果和恢复情况。 肾盂肾炎患者应积极配合治疗,遵循医嘱,注意休息和饮食,以促进康复。同时,要注意个人卫生,预防复发。
2025-04-03 16:18
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好对于这个情况必须及时到医院进行正规治疗的,尤其是注意退烧,同时消炎治疗很重要的而且说明是否明确具体是否由于感染引起的肾炎,而且注意积极抗炎症,同时就是对症退烧治疗,必要时候可以应用激素
2016-02-14 19:13
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回答2
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王庆松 医师
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全科
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你好,肾盂肾炎最主要的治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。有发热等全身感染症状应卧床休息。1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用药敏药物。新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管反流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿路感染在肾组织中形成局灶性瘢痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。
2016-02-14 10:07
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。(1)复发指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有:①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗,疗程6周。肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长时间低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物治疗。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列腺炎,选用脂溶性抗菌药物。如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长时间低剂量治疗。(2)再感染指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并叮嘱患者重视尿路感染的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。
2016-02-14 03:49
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