对于 39 岁男性出现脚疼、膝关节肿胀疼痛的情况，可能是痛风、关节炎、外伤、感染、代谢性疾病等原因导致。需要综合考虑，采取相应治疗措施。 1. 痛风：尿酸值升高可能引发痛风性关节炎。治疗上，可使用秋水仙碱缓解急性发作的疼痛，非甾体抗炎药如依托考昔也有较好的止痛效果，同时可服用别嘌醇降低尿酸水平。 2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。可使用塞来昔布减轻炎症和疼痛，硫酸氨基葡萄糖有助于保护关节软骨。 3. 外伤：若有外伤史，需先制动休息。疼痛明显时，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服布洛芬止痛。 4. 感染：如关节腔感染，需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯等抗生素。 5. 代谢性疾病：除了痛风，其他代谢性疾病也可能影响关节。如糖尿病引起的神经血管病变，需控制血糖，使用甲钴胺营养神经。 总之，导致脚疼和膝关节肿胀疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。主要是暂时缓解疼痛.这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大。中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为主，采用清酸净骨疗法促进尿酸的排泄。所以建议试用中医。