老公脸上常年长的大痘痘，治疗多年不见效，可能与内分泌失调、皮肤油脂分泌过多、毛囊堵塞、细菌感染、不良生活习惯等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，导致痘痘产生。 2.皮肤油脂分泌过多：皮脂腺过于活跃，分泌大量油脂，使毛孔容易堵塞。 3.毛囊堵塞：皮肤角质代谢异常，毛囊口被角质堵塞，皮脂无法正常排出。 4.细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内繁殖，引发炎症，形成痘痘。 5.不良生活习惯：长期熬夜、压力大、饮食油腻辛辣、吸烟饮酒等，都可能加重痘痘问题。 总之，要解决痘痘问题，需要综合调理。保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，避免挤压痘痘。如果痘痘严重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

你好建议可以参考以下治疗：A.局部的治疗过氧化苯（Benzoylperoxide）具抗菌作用它会穿透皮肤毛囊减少痤疮杆菌而降低游离脂肪酸浓度并减少粉刺的形成。注意刺激性及接触性皮肤炎的产生。维生素A酸（Tretinoin）主要用於粉刺性痤疮它可以清除阻寒毛囊口的角质化物质。注意∶刺激性及接触性皮肤炎的产生及光敏感性的产生。最好使用防晒剂。外敷抗生素∶外敷抗生素通常用於轻度的青春痘上。最常用的外用抗生素如∶红霉素、克林达霉素。硫磺（Sulfur）Resorcin单独使用硫磺或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复有杀菌效果及些许保护毛囊壁的效果。水杨酸（Salicylicacid）水杨酸作用在毛囊壁细胞能帮助清除被堵塞住的毛囊（但不如维生素A酸有效）它可以减少毛囊壁不正常脱落现象预防新病灶的产生。它对黑头粉刺最有效。类固醇局部注射用来治疗结节性及囊肿性青春痘。类固醇具抗发炎作用将它注入有发炎现象的结节及囊肿性青春痘可以使囊肿迅速萎缩越早注射越好因为这些囊肿存在越久就越容易产生疤痕。冷冻治疗减少发炎灭少青春痘疤痕的产生。B.全身性治疗（Systemictherapy）口服抗生素∶使用在中度或严重度青春痘用来灭少毛囊内的细菌降低游离脂肪酸量干扰发炎机转。*常用的抗生素∶四环霉素、红霉素、克林达霉素、美满徵⒉素。注意副作用∶光敏感、肠胃不适、白色念珠菌增生使阴道分泌物增加。（四环徵⒉素要空腹时服用勿使用制酸剂铁剂）口服维生素A酸用於严重度及囊肿性青春痘它对造成青春痘的所有机转都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性减少皮脂腺毛囊内的细菌数目并使毛囊不正常角质化过程转变为正常及具抗炎作用。约需4至5个月药效可持续数月之至数年之久。副作用∶(1)胎儿畸型(2)乾皮症、口唇炎、头发脱流鼻血、牙龈疼痛、乾眼症、盲症。(4)肌肉疼痛、骨头及神经系统改变。(5)血脂肪异常。(6)光敏感性(3)动情激素（雌性激素）用来抑制肾上及男性贺尔蒙作用。例如∶ethinylestradiol副作用∶呕心、体重增力、乳房压痛感、无月经、黑斑、高血压、血栓静脉炎、阴道念珠菌症。

外搽内服双管齐下.同时注意饮食习惯少吃辛辣造热的饮食.

以上的治疗是从网上下载下来的吧建议能结合自己的看法再发表