包皮手术后第四天龟头与包皮分离，缝线状态改变是否正常，取决于多种因素，如伤口愈合情况、术后护理、个人体质、手术方式、有无感染等。 1.伤口愈合情况：正常情况下，术后伤口会逐渐愈合，组织修复过程中可能出现龟头与包皮的暂时分离。如果伤口没有红肿、渗液，通常是正常的。 2.术后护理：保持局部清洁干燥，按时消毒换药，有助于伤口恢复。若护理不当，可能导致感染，影响恢复。 3.个人体质：不同人的恢复能力有差异，有些人恢复较快，可能在第四天出现这种情况。 4.手术方式：不同的包皮手术方式，术后的恢复进程也有所不同。 5.有无感染：若存在感染，会有红肿、疼痛、发热等表现，此时龟头与包皮分离可能是异常的。 总之，包皮手术后第四天龟头与包皮分离，需要综合多方面因素判断是否正常。若有疑虑，应及时就医，由医生进行评估和处理。

你好，只要伤口没有出血、红肿、发炎的话就没事，注意观察它的情况。建议你注意它的卫生，避免感染及伤口撕裂，如该复诊，尽早复诊，谢谢

病例分析:不太理解你的意思，如方便的话，可以发个图片过来看看是什么情况。一般情况下应该没事。意见建议:如不放心，可到正规医院找相关专家就诊看看。