乳腺癌术后出现双肺结节、肝胆管结石、脂肪肝、胆囊息肉以及耳鸣、白发等情况，需要综合考虑多种因素，包括疾病的进展、身体的整体状况、治疗的耐受性等。 1.双肺结节：首先要明确结节的性质，是良性还是恶性。可能需要定期复查胸部 CT，观察结节的大小、形态、密度等变化。如果结节有恶变倾向，可能需要进一步的治疗，如手术、放疗或化疗。 2.肝胆管结石：对于 4 毫米的肝胆管结石，如果没有明显症状，可先观察，定期进行超声检查。若引起胆管炎、梗阻等症状，可能需要手术治疗或内镜取石。 3.脂肪肝：通过调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，控制体重。必要时，可在医生指导下使用一些药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、二甲双胍等。 4.胆囊息肉：5 毫米的胆囊息肉需定期复查超声，观察其变化。如果息肉增大明显或伴有胆囊结石、胆囊炎等症状，可能需要手术切除胆囊。 5.耳鸣和白发：耳鸣可能与化疗的副作用有关，可尝试使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。白发增多可能与身体的应激反应、营养状况等有关，可适当补充营养，保持良好的心态和生活习惯。 总之，对于这些情况，需要定期复查，密切监测病情变化，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，要保持良好的生活方式，增强自身免疫力。

您好！建议完善相关检查，如果检查没有化疗禁忌，建议继续规范化疗，然后根据免疫组化结果决定是否内分泌治疗等。