一到晚上就高烧至 39.4 度且打点滴 4 天未愈，可能是感染未控制、免疫系统异常、药物不敏感、隐匿性疾病、体温调节紊乱等原因。 1. 感染未控制：如细菌、病毒、支原体等感染，病原体持续存在或产生耐药，导致发热反复。需要进一步检查明确病原体，调整抗感染药物。例如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。 2. 免疫系统异常：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫反应异常引起发热。可通过自身抗体检测确诊，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 药物不敏感：所用药物未能有效对抗病原体，或者药物剂量不足。需重新评估病情和药物疗效，必要时更换药物。 4. 隐匿性疾病：某些部位的感染较隐匿，如肝脓肿、肾盂肾炎等，常规检查不易发现。可能需要进行更深入的影像学检查，如 CT、磁共振等。 5. 体温调节紊乱：身体的体温调节中枢功能失调，也会导致夜间发热。这种情况需要调节神经功能，注意休息和保持良好的生活习惯。 总之，对于持续的夜间高热，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以明确病因并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

您好，根据你的病情，我认为，高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。建议您请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。祝你早日康复。

您好，发热考虑是细菌或病毒感染引起的组织器官的炎症造成的。建议您到医院做一个血项的检查，明确致病因素对症治疗。