77 岁老人前列腺电切术后反复血尿原因不明,如何处理?
现年77岁,做过前列腺电切术后三年出现血尿,用云南白药和三金片后止血,后又多次出现血尿,最近两次是在用了活血和扩张血管的药物后出现血尿,CT、穿刺、B超检查排除前列腺癌,结论为良性前列腺增生。病人糖尿病十几年,药物控制血糖餐前6以下,餐后10以下,现检查结果找不出出血原因和部位,不知该如何处理?
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回答1
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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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1、泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。2、尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。3、全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。4、药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。5、还有一些原因可以引起暂时尿血。
2016-02-14 17:04
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回答5
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袁少英 主任医师
广东省中医院
三级甲等
男科
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77 岁老人前列腺电切术后反复血尿,虽检查排除前列腺癌,但仍未明确出血原因和部位。可能与术后恢复不佳、泌尿系统炎症、糖尿病并发症、血管异常、药物影响等有关。 1. 术后恢复不佳:电切术后创口愈合不良,或存在微小血管未完全闭合。需要密切观察,保持休息,避免剧烈活动。 2. 泌尿系统炎症:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致黏膜充血、出血。可使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等,但需遵医嘱。 3. 糖尿病并发症:长期糖尿病可能影响血管和神经功能,导致泌尿系统血管脆弱易出血。要严格控制血糖,定期监测。 4. 血管异常:血管畸形或血管瘤等,必要时需进一步血管造影检查。 5. 药物影响:某些药物可能影响凝血功能,如阿司匹林等,应调整用药。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,进一步完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗措施。同时,患者要注意休息,保持良好的生活习惯。
2025-04-04 04:11
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血尿的鉴别诊断当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。血尿很少出现休克的表现希望您的朋友早日康复,尽早入院检查
2016-02-14 17:07
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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"引起血尿的原因有以下几个方面:1、泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。2、尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。3、全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。4、药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。5、还有一些原因可以引起暂时尿血。口服呋喃妥因片用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防。注意休息,多喝水,清淡饮食,不吃辛辣油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜,放松心情,避免过度劳累就行了。祝你健康!"
2016-02-14 08:15
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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男性尿血的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核,肾炎,尿路感染,尿路结石,尿路肿瘤等.血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅,尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿,腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.
2016-02-14 01:47
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