周岁儿童鞍区占位，后续应做哪些检查及治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：周岁半个月前突然头痛，去医院做了磁共振检查，现影像诊断报告如下:双侧大小脑半球形态可，脑实质内未见明显异常区。蝶鞍扩大，鞍内见长T2长T1异常信号影，病灶边界清，大小约1.9*1.2cm，增强后不强化，病灶向左侧海绵窦延伸。与视交叉关系密切。双侧脑室，脑池结构正常，左右对称，中线结构居中。影像诊断:鞍区占位。考虑为囊性病变Rathke囊肿？垂体瘤囊变？鞍内颅咽管瘤？）曾经治疗情况和效果：神经外科医生要求住院再做进一步的检查！想得到怎样的帮助：请医师帮忙分析需要再做哪些检查？如何能尽早得知肿瘤检查结果？如果良性需要怎样治疗？如果是恶性是不是必须做切除手术？感谢万分!
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回答1
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王翦 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
神经外科
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周岁儿童出现鞍区占位，可能是 Rathke 囊肿、垂体瘤囊变或鞍内颅咽管瘤等。需要进一步检查明确，治疗方案依肿瘤性质而定，包括手术、药物等。常见检查有激素检查、增强磁共振、病理活检等。 1.激素检查：检测生长激素、促甲状腺激素、泌乳素等，了解内分泌功能是否受影响。 2.增强磁共振：更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。 3.病理活检：通过穿刺或手术获取组织样本，明确肿瘤的性质。 4.视力和视野检查：评估肿瘤对视神经的压迫情况。 5.脑脊液检查：判断是否存在脑脊液循环障碍。 总之，对于周岁儿童的鞍区占位，需要综合多种检查手段来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。家长应积极配合医生，选择正规医院进行诊治。
2025-04-01 15:22
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