表姐患痛风关节肿痛畸形,求治疗方法
表姐从那个去年起突然,关节红肿热痛,活动受限,有时猛然半夜疼痛搞得很痛苦,致关节肿大、畸形,功能障碍。都一瘸一跛的,想了解一下痛风的治疗方法。好接除。自己的痛苦。
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回答5
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连帆 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
风湿免疫科
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痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节而引起的疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等。 1.一般治疗:患者应调整生活方式,低嘌呤饮食,避免饮酒,多喝水促进尿酸排泄,控制体重,规律作息。 2.药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔,可缓解疼痛和炎症;秋水仙碱能有效控制急性发作;别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。但药物使用需遵医嘱。 3.中医治疗:包括中药调理、针灸等,有助于改善症状,调节身体机能。 4.手术治疗:对于关节严重受损、畸形的患者,可考虑手术矫正。 5.定期复查:监测血尿酸水平、肝肾功能等,以便调整治疗方案。 痛风的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合治疗,改善生活方式,定期复查,以控制病情,提高生活质量。
2025-04-01 18:25
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,这就是痛风。治疗主要是控制制嘌呤药物,常用一些常用消炎药物;.不食高嘌呤食物,严格戒酒。避免过度紧张、劳累。多饮水。
2016-02-14 11:08
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
2016-02-14 04:09
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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(1)急性发作期治疗药物①秋水仙碱:对本病有特效,开始每小时05mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应时停用。一般需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg,每日2~3次,维持数天后停药。胃肠道反应过于剧烈者可将此药1~2mg溶于20ml生理盐水中于5~10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6~8小时后再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。副作用为秃发、白细胞降低。②保泰松或羟基保泰松:有明显抗炎作用,且能促进尿酸排出,对发病数日者仍有效。初剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时0.1g,症状好转后减为0.1g,每日3次,连续数日停药。本药可引起胃出血及水钠潴留,在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。③消炎痛:疗效与保泰松相仿。初剂量25~30mg,每8小时1次,症状减轻后25mg,每日2~3次连服2、3日。副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等,有活动性消化道溃疡者禁用。④布洛芬:每次0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性症状在2~3天内迅速控制。本药副作用较小,偶有肠胃反应及转氨酶升高。⑤炎痛喜康:每日20mg,1次顿服。偶有胃肠道反应,长期用药应注意血象及肝肾功能。⑥萘普生:口服每天500~750mg,分两次服用。副作用小。⑦ACTH与强的松:对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注,或用40~80mg分次肌肉注射,此药疗效迅速,但停药后易于“反跳”复发,可加用秋水仙碱0.5mg,每日3次,以防止“反跳”。口服强的松亦有速效,但停药容易复发。因长期用激素易致糖尿病,高血压等并发症,二者尽量不用。(2)间歇期及慢性期治疗及药物①一般处理:饮食控制,避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等。肥胖患者应减少热卡的摄取,降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。②降低血尿酸药物的应用:根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量,每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者,用排尿酸药;肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药;在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,可二者合用。有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用,因两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,导致急性关节炎发作的可能,故不宜在急性期应用。a.羧苯磺胺(丙磺舒):为排尿酸药。初用0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日3次,最大剂量每日不超过2g。约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。b.苯磺唑酮:为排尿酸药。自小剂量开始,50mg每日2次,渐增至100mg每日3次,每日最大剂量为600mg。此药对胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。c.苯溴马龙:为排尿酸药,每日1次25~100mg。可有胃肠道反应,肾绞痛及激发急性关节炎发作。d.异嘌呤醇:为抑制尿酸合成药。每次100mg,每日3次,可增至200mg,每日3次。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚而肝功能损害等副作用,停药及给予相应治疗一般均能恢复,偶有发生坏死性皮炎则病情严重,应立即抢救治疗。用药期间也可能发生尿酸转移性痛风发作,可辅以秋水仙碱治疗。③秋水仙碱的应用:在痛风反复发作的病人,慢性炎症不易控制,虽经上述治疗,有时仍有局部关节酸痛或急性发作,此时可用小剂量秋水仙碱维持,每日0.5mg或1mg。④其他:对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者,须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。(3)无症状高尿酸血症的治疗及药物:一般认为血尿酸盐的浓度在8~9mg/dl以下者不须药物治疗,但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高应予异嘌呤醇治疗。(4)继发性痛风的治疗及药物:除治疗原发疾病外,对痛风的治疗原则同前述,降低血尿酸以异嘌呤醇为首选。但由于尿酸生成和排出较多,排尿酸药易加重肾脏负担而不选用。能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作,欢迎您再次提问。
2016-02-14 01:14
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您最近深夜睡觉的时候常常会关节疼痛,疼痛呈撕裂样、刀割样十分难受,关节处会变红,会肿胀发热。一般医院只会常规的打针吃药只能起到除痛的作用所以无法治愈。另外,痛风急性期的处理措施有:卧床休息、抬高患肢、大量饮水。平时生活细节还得注意,管住嘴,迈开腿、多喝水。祝早日康复。
2016-02-13 22:27
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