酒后脚痛红肿，尿酸 415，有可能是痛风，但也不能完全确定，还可能是其他疾病导致，如创伤性关节炎、蜂窝织炎、类风湿关节炎、假性痛风等。 1. 痛风：尿酸盐结晶在关节处沉积，引发炎症反应，导致关节疼痛、红肿。常因高嘌呤饮食、饮酒等诱发。 2. 创伤性关节炎：脚部受伤后，关节软骨损伤，出现疼痛、肿胀。 3. 蜂窝织炎：细菌感染引起皮下、筋膜下等疏松结缔组织炎症，导致红肿热痛。 4. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，累及关节，表现为对称性、多关节肿痛。 5. 假性痛风：焦磷酸钙沉积病，症状与痛风相似，但病因不同。 仅凭目前的症状和尿酸值不能明确诊断，建议及时就医，进行相关检查，如关节超声、血尿酸复查等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。

秋水仙碱是发作时使用的治疗痛风的药物。降低尿酸可以多喝水，服用碳酸氢钠和别嘌醇。意见建议:高尿酸血症除了服用降酸药物治疗外，还需要严格控制饮食，要戒酒，禁止服用动物内脏、沙丁鱼、鸡汤、大闸蟹等高嘌呤食物。