躺下手摸心窝处有硬感且压痛，但 X 光和 B 超检查无异常，可能是以下原因：局部肌肉紧张、胃胀气、肋软骨炎、皮下脂肪瘤、剑突增生。 1. 局部肌肉紧张：长时间保持不良姿势或过度劳累，可能导致心窝处肌肉紧张，产生硬感和轻微压痛。可通过热敷、按摩缓解。 2. 胃胀气：饮食不当、消化不良等引起胃内气体积聚，使心窝处有硬感和压迫感。调整饮食，适当运动，必要时服用多潘立酮等药物。 3. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，表现为局部疼痛、肿胀、硬感。可服用布洛芬等镇痛药，注意休息。 4. 皮下脂肪瘤：脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地较硬。较小且无症状可不处理，较大或有症状可手术切除。 5. 剑突增生：剑突部位的骨质增生，可出现硬感。一般无需特殊处理，严重时需手术治疗。 如果心窝处的硬感持续存在或加重，伴有其他不适症状，建议及时就医，进一步检查以明确诊断。

您好考虑可能是胃部的问题。