高血压患者反复胸腔积液渗漏如何治疗
以前患高血压,体质弱。今年7月胸懵,气喘,到医院就诊,消炎,平喘,抽胸腔积液1900毫升,治疗一个月后出院。吃抗结核药物。3个月后,又发现有积液,再次到医院20天抽取3000毫升,后观测3天又150毫升,渗漏严重。CT片没有发现有占位性东西。化验积液病理未发现癌细胞。消炎。输入血浆。效果可以。但是无法控制胸腔有积液生成和严重渗漏请问现在应该怎么治疗?想得到怎样的帮助:但是无法控制胸腔有积液生成和严重渗漏请问现在应该怎么治疗?
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回答4
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王治平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心脏外科
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对于反复出现胸腔积液渗漏且难以控制的情况,可能由多种原因导致,如结核未控制、低蛋白血症、心功能不全、自身免疫性疾病、胸膜炎症等。 1. 结核未控制:如果结核治疗不彻底,可能导致胸腔积液持续产生。需调整抗结核药物方案,如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,同时监测药物副作用。 2. 低蛋白血症:蛋白水平低会影响胶体渗透压,导致积液生成。可通过补充白蛋白,加强营养支持来改善。 3. 心功能不全:心脏泵血功能减弱,引起循环障碍。需使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷,改善心功能的药物如地高辛等。 4. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,需使用免疫抑制剂如环磷酰胺等控制病情。 5. 胸膜炎症:积极抗感染治疗,可选用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素。 总之,对于反复出现的胸腔积液渗漏,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者应注意休息,加强营养,保持良好的心态,积极配合治疗。
2025-04-02 12:26
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,原因不明就无法彻底治愈,胸膜炎反复出现大量胸腔积液,建议胸腔闭式引流治疗。这样可以将积液引出来,然后对症治疗,如果有条件,可以到三甲医院进一步检查,查找出原发病才能彻底治愈。医生询问:
2016-01-30 15:48
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病例分析:高血压对人的巨大危害根据你所提供的信息,“胸腔有积液生成和严重渗漏”与高血压无直接关系。意见建议:已经确诊患有“结核”了吗?考虑胸腔积液还是与结核有关,结核本身属于慢性消耗型疾病,首先要抗结核药物强化治疗;其次,消除胸腔积液,一是可以利尿,要注意肾功能、电解质变化,二是可以输入白蛋白增加胶体渗透压,减少渗出量,三是要增加营养,进食优质蛋白如(豆制品、瘦肉、鸡、鸭、鱼肉等),也可请结核科专家进一步诊治。
2016-01-30 15:30
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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健康人的胸膜腔为负压,每天会产生500-1000ml的液体,但是通过再吸收,保持3-5ml的液体起到润滑的作用。如果某些病变使液体生成过多或者吸收过少,就会产生胸腔积液。胸腔积液在年轻人多见于结核性胸膜炎,做结核菌素试验
2016-01-30 13:33
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