咳嗽吐痰带血丝且脸胖可能是由多种原因引起，如肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。 1.肺部感染：细菌、病毒等病原体感染肺部，引发炎症，导致咳嗽、咳痰带血，有时还会伴有发热、乏力。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张：支气管结构异常，容易反复感染，出现咳嗽、咳大量脓痰及咯血。治疗以抗感染为主，如头孢噻肟钠等，严重时可能需要手术。 4.肺癌：肿瘤细胞侵犯肺部组织和血管，导致咳嗽、痰中带血，晚期还可能有胸痛、消瘦。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 5.心功能不全：心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，出现咳嗽、咯血，同时可能有水肿、呼吸困难。治疗常用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物。 出现咳嗽吐痰带血丝且脸胖的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 CT、血常规、痰涂片和培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。