胆囊切除术后右上腹痛多年，原因何在？
2025-04-01 12:50
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：六年前做过但囊切除手术，术后一直右上腹痛的感觉，看医生说可能是胆管炎症，时常呕吐还背心痛，两年前做B超胆管正常时十二指肠溃疡，打点滴好转，过后又复发，去年我一直吃奥美拉措肠溶胶囊勉强维持，一停药就范，请问到底是咋回事，这病痛是折魔人，尤其到半夜就痛，谢谢曾经治疗情况和效果：先是胆结石，有说是胆管炎，后来是十二指肠溃疡想得到怎样的帮助：可能是什么病情
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回答1
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陈剑雄 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
肝胆胰外科
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胆囊切除术后右上腹痛多年，可能是胆管炎症、十二指肠溃疡复发、胃食管反流病、胃溃疡、胆囊切除术后综合征等原因所致。 1.胆管炎症：胆管炎症可因胆汁排泄不畅、细菌感染等引起。表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，必要时进行胆管引流。 2.十二指肠溃疡复发：多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。常有周期性、节律性的上腹痛。治疗药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，导致胸痛、烧心。可使用抑酸药如兰索拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 4.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，引起上腹痛。治疗药物有泮托拉唑、硫糖铝等。 5.胆囊切除术后综合征：术后胆管结构和功能改变所致。治疗需根据具体情况，采取药物或手术。 出现这种长期反复的右上腹疼痛，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
2025-04-02 08:16
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