原发性肝癌介入术后甲胎蛋白值不稳定且升高原因是什么？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：原发性肝癌介入手术后为什么甲胎蛋白定量还是升高？患者男，64岁。反复肝功异常10余年，发现肝内占位1个半月。今年6月13日做了原发性肝癌介入术。入院时，神志清楚，全身皮肤无黄染，巩膜无黄染，未见肝掌，蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。生化全套:尿酸436。00UMOL/L。总胆红素24。10，直接胆红素6。70。上腹部CT平扫+增强:1符合肝CA介入栓塞术后，暂未见明显活癌组织残留。2符合肝硬化影像，暂不见明确肝硬化结节恶变影像证据。我想请问的是，患者术后一个多月来，甲胎蛋白值一直不稳定，术前13。9，术后查了两次，一次是15。31，一次是43。4。抽血送检，结果是甲胎蛋白异质体-阴性-）术前结节为2。9*2。4*2。2想得到怎样的帮助：想知道为什么甲胎值会这么不稳定呢？甲胎值的不断攀升预示着什么呢？
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回答1
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陈四清 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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原发性肝癌介入术后甲胎蛋白值不稳定且升高，可能与肿瘤残留、肿瘤复发、肝组织损伤、炎症反应、检测误差等有关。 1.肿瘤残留：介入手术可能未能完全清除肿瘤细胞，残留的肿瘤细胞继续分泌甲胎蛋白。 2.肿瘤复发：术后一段时间内，肿瘤可能重新生长并活跃分泌甲胎蛋白。 3.肝组织损伤：手术对肝脏造成一定损伤，肝细胞再生时也可能导致甲胎蛋白升高。 4.炎症反应：术后局部炎症刺激，可引起甲胎蛋白值的波动。 5.检测误差：不同检测机构、检测方法可能存在一定差异，导致结果不稳定。 总之，甲胎蛋白值不稳定且升高需要综合多方面因素判断。患者应密切配合医生，进一步完善相关检查，如增强 CT、磁共振等，以便明确原因，采取相应的治疗措施。
2025-04-02 00:56
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