怀孕五个半月时彩超检查发现胎儿存在左腹胎儿骶尾部囊状回声、后颅窝池消失、小脑香蕉征、侧脑室扩张、左侧胎儿胫腓骨切面可见足内翻像等异常，需要综合评估，明确诊断，并考虑后续处理方案，包括进一步检查、可能的治疗以及终止妊娠的可能性等。 1. 进一步检查：可进行羊水穿刺等检查，以更准确地评估胎儿染色体和基因情况。 2. 疾病原理：脊柱裂是胚胎发育过程中神经管闭合不全所致；后颅窝池消失和小脑香蕉征可能与神经系统发育异常有关；侧脑室扩张提示脑脊液循环障碍；足内翻多由骨骼肌肉发育异常引起。 3. 治疗可能性：目前对于这些严重的胎儿发育异常，多无有效的宫内治疗方法。 4. 风险评估：继续妊娠可能面临胎儿出生后严重残疾、生活质量低下等风险。 5. 决策考量：综合检查结果、家庭情况等，慎重决定是否终止妊娠。 总之，面对这样的情况，孕妇及家属应与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智的决策。

这个另外的一个孩子还是可以继续怀的，这个情况的话，这个临床上的话，怀孕双胞胎或者是多胞胎的情况的话，的确是要比单胞胎的话，容易有比较多的并发症的，所以的话，这个双胞胎的话，有其中的一个胎儿的发育异常或者是死亡的话，也是有可能的，只要通过一定的方法把死胎取出就可以了，

从你的描述来看，这个情况是双胎一胎畸形，一胎正常的情况的。这个情况如果另外一胎正常，这个是可以继续怀孕，等到这个37周后，通过手术分娩，这样就可以了，这个正常的是不会造成不良影响的。