月经持续时间长达 9 天，彩超无异常但治疗效果不佳，可能由多种因素导致，如内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能异常、生活方式影响、精神心理因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经延长。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要调整激素水平，常用药物有戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。息肉可能使子宫内膜面积增大，炎症可能影响内膜修复，通过宫腔镜检查确诊。治疗可能包括息肉切除、抗感染治疗，如使用甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使子宫出血不易自止。通过凝血功能检查诊断，治疗需针对具体病因，如补充凝血因子。 4.生活方式影响：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、压力过大等，可能导致内分泌紊乱，影响月经。需要调整生活方式，保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动、减轻压力。 5.精神心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。必要时需进行心理疏导，或在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 总之，月经拖拉时间长的原因较为复杂。建议进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。

可以通过中医调理，建议咨询中医妇产科