溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，病因复杂。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方案选择、患者个体差异、合并其他疾病、治疗依从性等。 1.病情严重程度：如果病情处于重度活动期，炎症反应剧烈，症状可能较为顽固，治疗难度增加。 2.治疗方案选择：可能当前所用药物不适合，或未进行综合治疗，如未结合饮食调整、心理疏导等。 3.患者个体差异：每个人对药物的反应不同，可能存在耐药或过敏等情况。 4.合并其他疾病：如同时患有自身免疫性疾病、感染等，会影响治疗效果。 5.治疗依从性：患者未严格遵循医嘱，如饮食不注意、未按时服药等。 对于您哥哥的情况，建议与医生充分沟通，评估病情，调整治疗方案。可考虑使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪；糖皮质激素，如泼尼松；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。同时，要注意休息，保持良好的心态，饮食清淡易消化。

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠.药物治疗常用：柳氮磺胺吡啶、4-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制和免疫调节剂等，溃结炎在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴.其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导.因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正.以健运脾胃，利湿热为主.祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等.再根据患者具体症状，进行加减.有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃结，均取得较好效果.中药灌肠治疗①湿热实证者以黄芩15g、10g黄连、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g.②脾虚夹温证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、5倍子5g.上2方均为水煎50~100ml，待冷，每晚睡前保留灌肠1次，半个月为1疗程.亦有用锡类散、黄连素、苦参、云南白药，保留灌肠者.亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结，取得良好效果

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。药物治疗常用：柳氮磺胺吡啶、4-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制和免疫调节剂等，溃结炎在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。以健运脾胃，利湿热为主。祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状，进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃结，均取得较好效果。