5岁男孩鼻窦炎支气管炎(或肺炎)治疗用药如何选择
5岁男孩鼻窦炎支气管炎(或肺炎),应继续输阿奇霉素吗?一、1月10血常规:白细胞计数8.74(4-10)10*9/L中性细胞百分百70.3(50-70)%淋巴细胞百分百18.3(20.0-40.0)%单核细胞百分百11.3(3.0-8.0)%中性细胞绝对值6.14(2.0-7.0)10*9/L单核细胞绝对值0.99(0.12-0.8)10*9/L淋巴细胞绝对值1.6(0.8-4.00)10*9/L红细胞计数3.95(4.0-5.5)10*12/L血红蛋白114(120-160)g/L红细胞压积32.6(38-50.8)%血小板计数245(100-300)10*9/L大血小板比率12.3(13.0-43.0)%血小板分布宽度8.4(9-13)%二、1月16日X线检查报告:胸廓对称,双肺纹理增重伴右下肺沿纹理的小点片模糊阴影,心影形态大小正常,双膈及肋膈角均未见异常。印象:支气管肺炎三、4月8日血常规白细胞计数6.43(4-10)10*9/L中性细胞百分百44.5(50-70)%淋巴细胞百分百45.4(20.0-40.0)%单核细胞百分百8.2(3.0-8.0)%中性细胞绝对值2.86(2.0-7.0)10*9/L单核细胞绝对值0.53(0.12-0.8)10*9/L淋巴细胞绝对值2.92(0.8-4.00)10*9/L红细胞计数3.96(4.0-5.5)10*12/L血红蛋白112(120-160)g/L红细胞压积33.5(38-50.8)%血小板计数342(100-300)10*9/L大血小板比率11.3(13.0-43.0)%血小板分布宽度8.3(9-13)%四、4月8日X线检查报告:胸廓对称,纵膈居中无增宽,片示肋骨走形自然,未见畸形。两肺门阴影模糊增大,内带纹理模糊,沿支气管纹理分布点片状阴影,外带透亮度增高。余肺野未见实质性病变。心脏大小形态及大血管走形未见异常。双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利。印象:支气管肺炎。五、6月17日血常规:白细胞计数3.96(4-10)10*9/L,中性细胞百分百28.8(50-70)%,淋巴细胞百分百60.9(20.0-40.0)%,单核细胞百分百8.3(3.0-8.0)%,中性细胞绝对值1.14(2.0-7.0)10*9/L,单核细胞绝对值0.33(0.12-0.8)10*9/L,淋巴细胞绝对值2.41(0.8-4.00)10*9/L,红细胞计数3.89(4.0-5.5)10*12/L,血红蛋白104(120-160)g/L,红细胞压积32.4(38-50.8)%,血小板计数259(100-300)10*9/L,大血小板比率12.1(13.0-43.0)%,血小板分布宽度8.0(9-13)%1、2011年11月感冒咳速,感冒好了,咳速一直未好利索,断续用药。2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上说腿软,咳速,有痰,流清涕、10日早3点发烧39度,喝热速清口服液。10日早7点39.6度,加喝利巴韦林,10日上午8:30体温39.3度。3月24日感冒,开感冒药,听肺说没事。阿奇口服药。小儿消极口服液。一直断断续续咳速,4月3日咳速吐出黄痰,不发烧,精神食欲好。看医生,说支气管炎,开红霉素、酮替芬、溴已新、蓝今口服液。小儿消积口服液。4月8日输液:1、阿奇霉素0.25克2、喜炎平2瓶(2MI:50MG/瓶)6月一直咳速口服阿莫西林药,12日晚发烧口服热速清退烧。14日晚咳速厉害,15日开始输液9月初不发烧,精神食欲都好,又咳速,输液5天青霉素利巴韦林,效果不明显,换头孢哌酮钠阿昔洛韦,效果不明显。又换阿奇霉素阿昔洛韦2天,是咳速,鼻窦炎。五、6月17日血常规:白细胞计数3.96(4-10)10*9/L,中性细胞百分百28.8(50-70)%,淋巴细胞百分百60.9(20.0-40.0)%,单核细胞百分百8.3(3.0-8.0)%,中性细胞绝对值1.14(2.0-7.0)10*9/L,单核细胞绝对值0.33(0.12-0.8)10*9/L,淋巴细胞绝对值2.41(0.8-4.00)10*9/L,红细胞计数3.89(4.0-5.5)10*12/L,血红蛋白104(120-160)g/L,红细胞压积32.4(38-50.8)%,血小板计数259(100-300)10*9/L,大血小板比率12.1(13.0-43.0)%,血小板分布宽度8.0(9-13)%1、2011年11月感冒咳速,感冒好了,咳速一直未好利索,断续用药。2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上说腿软,咳速,有痰,流清涕、10日早3点发烧39度,喝热速清口服液。10日早7点39.6度,加喝利巴韦林,10日上午8:30体温39.3度。3月24日感冒,开感冒药,听肺说没事。阿奇口服药。小儿消极口服液。一直断断续续咳速,4月3日咳速吐出黄痰,不发烧,精神食欲好。看医生,说支气管炎,开红霉素、酮替芬、溴已新、蓝今口服液。小儿消积口服液。4月8日输液:1、阿奇霉素0.25克2、喜炎平2瓶(2MI:50MG/瓶)6月一直咳速口服阿莫西林药,12日晚发烧口服热速清退烧。14日晚咳速厉害,15日开始输液9月初不发烧,精神食欲都好,又咳速,输液5天青霉素利巴韦林,效果不明显,换头孢哌酮钠阿昔洛韦,效果不明显。又换阿奇霉素阿昔洛韦2天,是咳速,鼻窦炎。
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赵声明 主任医师
北京医院
三级甲等
血液内科
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5 岁男孩反复出现鼻窦炎、支气管炎(或肺炎),治疗用药需综合考虑病情、病原学、药物敏感性等因素。常用药物包括抗生素、止咳祛痰药、鼻用糖皮质激素等。 1. 抗生素:如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如肺炎支原体感染,阿奇霉素可能较为有效。 2. 止咳祛痰药:氨溴索口服液能促进痰液排出,氨溴特罗口服液有止咳祛痰双重作用。 3. 鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻腔炎症,缓解鼻窦炎症状。 4. 抗组胺药:氯雷他定有助于减轻过敏反应,缓解咳嗽。 5. 免疫调节剂:如匹多莫德口服液,可增强孩子的免疫力。 孩子的治疗需在医生指导下进行,家长要注意观察孩子症状变化,定期复查,同时加强护理,让孩子多休息、多喝水,保持室内空气流通。
2025-04-03 07:06
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:宝宝的情况考虑是由于急性支气管炎引起的咳嗽,现在痰液比较多,宝宝又比较小,如果服用化痰止咳药物效果不好的话可以采取雾化帮助治疗。应该继续输液几天,支气管炎一般输液5-7天,可以采取头孢类药物输液治疗,服用止咳糖浆等药物化痰止咳治疗,多喂开水,避免着凉
2016-01-30 00:34
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