65 岁女性出现记忆力明显下降，且有多年高血压病史，可能是多种原因导致，如高血压相关脑血管病变、阿尔茨海默病早期、脑萎缩、甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏等。 1. 高血压相关脑血管病变：长期高血压控制不佳可能影响脑部供血，导致认知功能障碍。治疗重点是控制血压，可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等降压药，同时使用改善脑循环的药物如银杏叶提取物片。 2. 阿尔茨海默病早期：这是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。可使用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物。 3. 脑萎缩：随着年龄增长可能出现，可补充维生素 B 族、叶酸等营养神经。 4. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响代谢和神经系统功能，需补充甲状腺素片。 5. 维生素 B12 缺乏：影响神经系统，可通过口服或注射补充。 患者应尽快到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，如头颅 CT 或 MRI、甲状腺功能、维生素 B12 水平测定等，以明确病因，制定个体化治疗方案。治疗期间需遵医嘱用药，定期复查。

可能会是老年痴呆症的早期表现建议看神经内科

您好：记忆力不好不一定就是健忘症，健忘症一般都发生在60岁以上的老年人身上。记忆力不好，可以通过自我锻炼的方式得到改善。可以调理脑供血不足、滋补肝肾，保证足够的睡眠，合理饮食等方面进行。

考虑与脑萎缩有关。可以应用氯酯醒治疗。

考虑老年痴呆症，是老年人脑部功能失调的一种表现，是以智力衰退、行为及人格变化为特徵。典型临床徵状包括有记忆力、抽象思考、定向力障碍，同时伴有社会活动能力减退。