子宫肌瘤次全切后五年余出现直肠脱垂、盆底疝等多种症状，涉及消化系统、生殖系统等多方面，包括胃肠不适、排便困难、身体消瘦等。常见原因有术后并发症、身体机能下降、营养不良、心理因素、其他疾病影响等。 1.术后并发症：手术可能影响周围组织和器官功能，如盆底结构改变导致直肠脱垂和盆底疝。需评估病情，严重时可能需再次手术修复。 2.身体机能下降：术后身体恢复不佳，各器官功能减退，影响消化、代谢等。应加强锻炼，增强体质。 3.营养不良：长期饮食不佳，体重下降，导致身体虚弱。需调整饮食，保证营养均衡，必要时补充维生素和矿物质。 4.心理因素：长期患病可能产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响身体状态。要及时进行心理疏导。 5.其他疾病影响：可能存在胃肠道本身的疾病，如胃炎、肠炎等。需进行相关检查，明确诊断后对症治疗。 总之，对于这种复杂的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

您好，脱肛表现为排便时直肠粘膜脱出，便后可自行还纳；日久逐步发展为直肠全层脱出，除大便时脱出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出，须用手推回或卧床休息后方能回纳。