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狂躁病的治疗

你好我的丈夫也是狂躁病人西药吃了很长时间都没有好转请问有什么别的治疗方法

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    你好!精神分裂症是由不同原因所致的大脑功能紊乱,突出表现为精神活动的异常,该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗,其他. 目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.就该症布依中草药效果较好,它能根治不复发,标本兼治,被治愈的患者完全跟病前一样,它是我所研究的一项科研成果,该药没有依赖性,没有抗药性,并且没有副作用,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快.治疗时间短,最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药和现代西药)的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类药见效是比较快的,如果是现代西药,以维思通为代表的西药因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,在服用布依中草药的同时原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹.

    2016-01-29 03:08
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     特征:  1.感觉过分自信,甚至有浮夸想象.  狂躁2.比平常需要更少的睡眠.  3.无法停止说话  4.思想飞快转动.  5.很容易分神  6.在性生活和社交场合中太活跃,工作或学习当中能发挥超常,或大部分时间都觉得激动不安.  7.进行快乐的活动不考虑后果.治疗:  1.丙戊酸钠片(价格低廉,副作用小)  2.碳酸锂片(价格低廉)  3.维思通  其他:  1.不要给患者太多的压力,患者也不要对自己要求太高,要让患者懂得健康重于一切.  2.经常到公园散步和多参加不剧烈的运动有助于患者康复. (1)注射药物治疗  ①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg.  ②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止.  ③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注.此法亦可使患者尽快安静,较安全有效.  (2)口服药物治疗  ①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒.剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右.注意中毒症状及不良反应的出现.若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄.  ②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止.其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次.  ③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服.  ④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服.  ⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服.  ⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者.  (3)电休克治疗  是治疗躁狂的有效方法之一,有安全,有效,迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程.一般3~5次即可控制症状.  (4)维持治疗  躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗.对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月.对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂.  (5)抗复发治疗  躁狂症有反复发作的特点,常需抗复发治疗.  ①初发躁狂症的患者,治愈维持一段时间即可逐渐停药,无需抗复发治疗.但若发现有复发的症状如睡眠减少,说话多,活动多,应立即恢复治疗.  ②反复发作的躁狂症患者,治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行.  a一年内有一次发作者,看常在什么季节发作,可在该季到来前服药.若一年内发作无规律性,要常年坚持服药.  b二年以上复发一次者,可在复发的那一年的某个时间开始服药.  c无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题,但无需抗复发治疗,但应观察,若有复发苗头应抓紧用药.  d抗复发的药物已公认为碳酸锂,剂量为0.5~0.75,每日2次口服,另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明显效果,有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药,剂量为0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服.  抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物,专属性强,对精神分裂症往往无效.最早用于临床的有锂盐,某些抗癫痫药如卡马西平,丙戊酸钠等,治疗躁狂症取得肯定疗效.另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因疗效不肯定,缺乏严格的实验研究及学术争论,不再介绍,现主要介绍锂盐,卡马西平,丙戊酸钠.  (1)锂盐  ①药理作用:主要与锂离子有关.  a睡眠和电生理:可延长慢波睡眠时间,延长眼快动潜伏期,缩短眼快动睡眠期.  b心血管系:常引起心电图非特异性改变,T波变平或倒置.  c内分泌和代谢:对甲状腺素的生成,释放和利用有抑制作用.  d泌尿系统:用治疗剂量的锂,肾小球滤过功能多在正常范围内,但肾小管重吸收功能往往受影响,临床表现为多尿,烦渴症状,少数出现尿崩症状.  ②作用机理:锂的抗躁狂作用机理尚未阐明,研究主要围绕电解质,cAMP和中枢神经递质.  a电解质:锂,钠在细胞膜内外的平衡对膜的通透性和细胞的兴奋性有重要作用,锂经离子通道进入细胞内,置换细胞内钠,降低细胞的兴奋性.  b环磷酸腺苷(cAMP):治疗剂量的锂对很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影响,但研究得最多的是腺苷酸环化酶.  c神经递质:去甲肾上腺素(NE)通过离体脑片和突触体制备物发现锂能促进突触前膜对NE的重摄取,增高NE在神经元内贮存,增强MAD的活性,促进神经元内NE降解和抑制NE释放,故突触部位NE减少,从而有利于纠正躁狂症的儿茶酚胺活动过度.  ③临床应用  a治疗前准备:详细检查身体,神经系统,血,尿常规,心,脑电图检查.年龄大或疑有甲状腺,肾病者应查T3,T4,TSH,肌酐或锂廓清率.并应向患者家属介绍锂可能的副作用,早期中毒症状,鼓励病人多饮水.  b疗效预测:目前疗效预测主要根据临床,即从典型躁狂抑郁症,双相病程或有双相家族史和既往锂治疗效果来进行判断.  c抑制剂和剂量:以碳酸锂最为常用.对躁狂症急性期治疗剂量一般为600~2000mg/日,维持量为500~1000mg/日,可分为2~3次口服.  d血清锂浓度:因锂盐治疗量和中毒量接近,故应对血清锂浓度进行监测,它既有助于治疗量和维持量的调节,也可向医生提供患者是否遵医嘱服药,及时发现逐渐加重为肾功能不良和急性中毒的客观依据.急性期治疗的最低血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L,1.4mnmol/L应视为有效浓度的上限,超过此值容易中毒.但血锂浓度和临床表现不是正比关系,因此剂量的调节不能单靠实验室数据,应着重临床观察.  ④不良反应  a消化道症状:上腹部不适,恶心,呕吐,腹泄,厌食.  b神经系统:可出现疲乏,无力,嗜睡,少数出现记忆和理解力下降,震颤,极个别出现意识障碍.  c心血管系统:以T波低平多见.  d造血系统:可出现白细胞增多.  e代谢和内分泌:体重可增加,偶见颜面,下肢和胫骨前水肿.  f泌尿系统:多尿,烦恼症状.  ⑤锂中毒:典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征,特点为不同程度的意识障碍,可伴有构音困难,共济失调,反射亢进,锥体束征等神经症状,重者昏迷,死亡.处理为停用锂制剂,加速锂的排泄,静滴生理盐水,茶碱,甘露醇,重碳酸钠等均有利于锂的排泄,严重时可行血液透析.  (2)卡马西平  ①作用机理:作用于间脑和边缘区,而间脑边缘系统是许多精神疾病的定位区域,是CBZ治疗情感性精神障碍的作用基础.  ②临床应用:治疗各种类型躁狂症均有效,疗效不次于锂盐,特别是对加速循环有独到的疗效,对锂盐治疗无效者亦有效,可作为本型情感障碍首选药物.  由于临床作用及不良反应与剂量有关,个体差异大,故剂量应个体化.每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超过1600mg/日,要由低剂量逐渐增大,治疗量最大剂量维持2~3周,治疗前要仔细查体,并检查血,尿常规,肝功能,脑电图等,治疗期间每周复查一次.注意不良反应的出现.严重毒副反应时及时停药处理.  ③不良反应  a神经系统:眩晕,嗜睡,共济失调,视物模糊,复视,耳鸣,周围神经炎.  b消化系统:恶心,呕吐,腹痛,便秘,肝功能异常,胃炎,口干等.  c造血系统:白细胞减少,血小板减少,再障等.  d心血管系统:充血性心力衰竭,高血压,低血压,水肿,血栓性静脉炎,心律失常,房室传导阻滞.  e泌尿生殖系统:尿频,尿潴留,肾功能衰竭,糖尿,阳痿等.  f其他:皮疹,剥脱性皮炎,多汗,发热,甲低等.  (3)丙戊酸钠  ①作用机理:还不十分清楚,可能与增加脑内GABA含量有关.  ②不良反应:常见为胃肠道症状,如厌食,恶心,呕吐,消化不良等.个别出现一过性转氨酶升高和轻度震颤等,毛发脱落,严重的为致死性肝坏死,急性胰腺炎.  ③临床应用:用于治疗快速循环型情感性障碍,与CBZ效果相当,还适于治疗急性躁狂,老年性躁狂症.  治疗剂量在800~1800mg/日,分2~3次口服.治疗前及治疗期间注意检查肝功.以上是对“狂躁病的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-29 05:21
  • 回答3

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    你好!狂躁症是精神分裂症中的一个表现,精神分裂症是由不同原因所致的大脑功能紊乱,实出表现为精神活动的异常,我国中医称之为癫狂证,该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗,其他.目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫狂病,就该症布-依中草药效果较好,它能根治不复发,标本兼治,被治愈的患者完全跟病前一样,它是我所研究的一项科研成果,该药没有依赖性,没有抗药性,并且没有副作用,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快.治疗时间短,最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药和现代西药)的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类药见效是比较快的,如果是现代西药,以维思通为代表的西药因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,在服用布-依中草药的同时原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹,以保平稳过渡,顺利痊愈.

    2016-01-29 10:04
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     狂躁性抑郁症患者的内心就像一半泡在冰海里,而另一半则放在了火山口上一样,他们在躁狂期内自我感觉十分良好,说话也是滔滔不绝,而一旦进入抑郁期,就立马变得消极,悲观起来.在旁人的眼里,狂躁性抑郁症患者跟“神经病”无异,而患者自己也十分痛苦.本文将介绍几种狂躁性抑郁症的治疗方法,希望能为有狂躁性抑郁症状的朋友带去一些帮助.由于狂躁性抑郁症所表现出来的情感和情绪,作为一种心理活动,有其独特的特点,是一种反映过程,受客观外界条件的制约.同时又与躯体内部的生理生物化学活动紧密相联,并受其制约.因此在治疗方法上,应以控制生化反应的药物治疗配合疏导内心的心理治疗,双管齐下.  药物选择方面,使用氯丙嗪和氟哌啶醇能较快地控制急性躁狂发作症状,而锂盐(即碳酸锂)治疗对于狂躁性抑郁症或轻度狂躁性抑郁症状都有很好的疗效.而行为疗法等心理治疗,对于缓解患者的狂躁和抑郁情绪有很好效果.

    2016-01-29 11:37
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    建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案,祝早日康复!

    2016-01-29 22:08
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