四个月宝宝不喝奶粉且老是吐，可能是奶粉不适应、消化问题、过敏、喂奶方式不当或疾病等原因引起。需要综合判断，选择合适的奶粉。 1. 奶粉不适应：宝宝可能对当前奶粉的口感、味道不喜欢。可以尝试更换其他品牌的奶粉，如美赞臣蓝臻、爱他美卓萃、飞鹤星飞帆等，但要注意转奶过程要循序渐进。 2. 消化问题：宝宝消化系统尚未发育完善，可能出现消化不良。可适当减少喂奶量，增加喂奶次数，喂奶后轻轻拍嗝。 3. 过敏：若宝宝对牛奶蛋白过敏，会出现呕吐等症状。可选择水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，如雀巢蔼儿舒、纽康特等。 4. 喂奶方式不当：喂奶时姿势不正确、奶嘴不合适等都可能导致宝宝吐奶。要保持正确的喂奶姿势，选择合适的奶嘴。 5. 疾病：如肠胃炎、呼吸道感染等疾病也会引起宝宝吐奶和拒奶。需及时就医，明确诊断后进行治疗。 宝宝不喝奶粉还老是吐，家长不要过于焦虑。先尝试调整喂养方式和奶粉，如果没有改善，应及时带宝宝去正规医院儿科就诊，查明原因，对症处理。

你好！你的情况考虑是脾胃不和，食欲下降引起的。可以喝点雅培的维他灵或是赖氨肌醇口服液，或是鸡内金散，调节脾胃，提高食欲，或者给吃点中成药，比如醒脾开胃颗粒。一般就可以了，祝你小孩健康