60 岁男性痛风多年治疗未愈,求良策
性别:男,年龄;60,脚部关节红肿疼痛,伸曲不利,关节变形,我是07年末发病,在市医院检查血酸460,诊断痛风,不知原因.医生给开的秋水仙碱吃了半年,总是腹泻没有起色不见好转,又在电视广告上看到的复方伸筋胶囊,吃了将近一年了,还是没有好转,现在又复发了,关节红肿疼痛,去年也是这个时间多次复发.
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回答5
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柯瑶 副主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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痛风是一种常见的代谢性疾病,由尿酸盐沉积所致。对于长期治疗效果不佳的患者,可能与多种因素有关,如饮食控制不当、药物使用不规范、合并其他疾病、治疗依从性差、个体差异等。 1. 饮食控制不当:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入过多,可导致血尿酸升高,诱发痛风发作。应减少此类食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等。 2. 药物使用不规范:秋水仙碱等药物使用时可能存在剂量、疗程不合理的情况。别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等可降尿酸,但需遵医嘱使用。 3. 合并其他疾病:如高血压、糖尿病、高血脂等,会影响痛风治疗。需同时治疗这些基础病。 4. 治疗依从性差:未按时服药、不注意生活方式调整等,影响治疗效果。 5. 个体差异:不同患者对药物的反应不同,可能需要调整治疗方案。 总之,痛风患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,定期复查血尿酸等指标,以便及时调整治疗方案,控制病情。
2025-03-31 15:06
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,痛风可以控制治疗的。建议注意饮食,不要吃海鲜、菜汁、动物内脏等,戒酒。多喝水,服用碳酸氢钠片。祝早日康复!
2016-01-29 16:41
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。你可用秋水仙碱,对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选。一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。祝早日康复!
2016-01-29 11:09
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。 痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把原发性省略,我们通常所说的痛风一般都指原发性痛风而方。治疗口服别嘌呤醇,1次1-2片,禁忌酒以及其含有酒精成分的食品药品等,禁忌海鲜、动物内脏等。祝早日康复!
2016-01-29 01:13
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.祝早日康复!
2016-01-29 01:11
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