心肌梗塞的治疗方法
患者性别:男患者年龄:63发病时间:2010年2月10日主要表现:后背压榨疼、血压6090、四肢无力、咳嗽、低烧37.5度医生诊断及化验结果:下壁心梗补充问题1:(2010-02-2721:39:16)轻微梗死,在医院治疗十天,出现咳嗽是不是并发症,有没有更好的治疗方法,做支架有副作?有没有保守治疗的好办法
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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患者好,急性心梗应住院治疗。绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。网上咨询不能全面了解情况,如有疑问,建议到医院就诊。
2018-11-22 14:02
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回答6
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申兰阔 医师
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心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死. 急性心梗应住院治疗. 一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉. 二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术; 三,AMI并发症的治疗 四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.
2016-01-28 06:36
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史东岳
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心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性. 一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉. 二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术; 三,AMI并发症的治疗 四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.
2016-01-28 06:01
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谷魁广 医师
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内科
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你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.
2016-01-28 00:57
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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您好,最好是先放个支架.家中应该常备如下药物:1.速效救心丸.2.通心络胶囊.3.冠心舒合胶囊.只要一发病感觉胸闷,呼吸困难,就立即用药.平常可用以下中药泡酒适量饮用可起到防治作用.处方:瓜蒌皮30克.葛根30克.红花20克.檀香20克.玄胡25克.桃仁25克.丹参40克.用3000克60度白酒泡20天以后就可以喝了,每次用量30克.1日1—2次.倘若心肌梗塞突然发作,用此药酒和前面3种备用药同时服下即可救命.
2016-01-27 17:09
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轩存旺 医师
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全科
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本病是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死.一般均伴有心室功能不同程度损害;临床上可,以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应.常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常.[方一]生蒲黄,丹参,薤白,瓜蒌各15克,桂枝,半夏,桃仁,红花,五灵脂各9克,三七,琥珀各3克.水煎服,1日2次,饭后服.[方二]鸡腿肉150克,人参15克,麦冬25克.将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅,在文火中煨开10分钟后,下人洁净的药物,直煨至肉烂,加入少量盐,味精,食用.本方适用于因心肌梗塞引起的休克.具有复苏,抗应激,抗休克作用.[方三]柠檬1个,马蹄10个.上二味水煎,可食可饮,常服有效.[方四]兔肉500克,山楂5枚,食盐8克,姜,葱,料酒各10克,糖色5克,味精3克.将兔肉洗净切块,放人砂锅内与山楂同煮烂.人食盐,姜,葱,料酒,糖,味精调味服用.此菜色泽红亮,醇香扑鼻,肉鲜味香,酒饭均宜.功用:补脾胃,益气血.适用于年老体弱,久病无力,气怯食少之人,以老年人食之最宜.此外,山楂有较持久的扩张血管和降压,强心作用,并能增加胃酶素和脂肪分解酶,故最适用于患心脏血管疾病的老人食用.希望我的回答对你有帮助
2016-01-27 09:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»