说话时耳朵有回音可能由多种原因引起，如耳部疾病、耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、内耳疾病等。 1.耳部疾病：外耳道炎、外耳道疖肿等炎症可能影响耳部功能，导致说话时有回音。治疗通常需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时保持耳部清洁。 2.耵聍栓塞：耵聍过多堵塞耳道，声音传导受阻，出现回音。需到医院由医生取出耵聍。 3.咽鼓管功能障碍：如感冒、鼻炎等引起咽鼓管异常开放或关闭不全。可通过滴鼻剂、口服促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等改善。 4.中耳炎：分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。前者可用糖皮质激素、黏液促排剂等治疗；后者多需使用抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。 5.内耳疾病：如梅尼埃病，会导致内耳平衡和听力异常。治疗方法包括限制盐分摄入、使用改善内耳循环的药物如倍他司汀等。 总之，说话时耳朵有回音可能是多种耳部问题的表现，若持续不缓解或伴有其他症状，应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。建议到医院耳鼻喉科详细检查。

你好，根据你的描述还是要考虑有无感染或异物的进入，建议你需要具体到五官科诊治，明确诊断。