患者性别：男患者年龄：58岁简要病史：患者因口干多饮两年，腰酸腰胀三天入
患者性别：男患者年龄：58岁简要病史：患者因口干多饮两年，腰酸腰胀三天入院，患者两年前因口干多饮，在社区查随机血糖十余点（具体不详），予以优泌乐25早晚12u，中午一片拜糖平降糖，平素未控制饮食，未监测血糖，三天前因腰酸腰胀在我院内分泌科就诊，门诊查随机血糖16.5mmol/L,肌酐276ummol/L，尿素氮15.5mmol/L,收入住院，既往体健，否认长期服用其他药物，否认有毒物、重金属接触史。无过敏史。体格检查：血压在140-150/70-90mmHg，查体心肺腹均无明显异常。双下肢无水肿。辅助检查：入院后查免疫球蛋白，补体C3C4均正常，肝功能ALT 75U/L，AST 59U/L，余正常。甲乙丙肝均阴性。尿常规GLU(+)余正常。糖化血红蛋白10.0%，眼底检查：正常.腹部彩超：脂肪肝，泌尿系彩超：正常。临床诊断：1.2型糖尿病 2.高血压病 3.肾损害查因 4.脂肪肝治疗经过：目前以调整胰岛素用量并连用诺和龙降糖，予以盐酸贝
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回答1
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侯江涛 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院
三级甲等
脾胃病科
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你好，患者有高血压，糖尿病史，眼底正常，尿检无蛋白尿及有形成分。基础肾功能不详，ACEI治疗。肾衰考虑CKD基础上急性加重可能大，CKD原因以缺血性肾病可能大，加重原因与ACEI治疗及进食情况，合并用药可能有关。以上就是我的指导意见，希望对你有帮助！
2019-12-03 21:53
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，考虑是关节炎，关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2016-01-27 22:27
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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患者30多年前有过风湿热，今血沉40多伴关节疼痛，考虑是风湿性关节炎……根据你的情况，你有过风湿热，并且血沉加快不排除你得病的可能，但是建议你做个尿酸含量鉴定……
2016-01-27 18:41
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