小三阳转 45 阳性，肝功能和超声检查正常，这种情况下能否要小孩及进行母乳喂养，需要综合多方面因素判断，包括乙肝病毒 DNA 定量、身体免疫状态、家族病史等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量：如果乙肝病毒 DNA 定量检测结果为阴性，说明病毒复制处于低水平或无复制，要小孩和母乳喂养相对安全。 2. 身体免疫状态：自身免疫力较强时，能更好地抵御病毒，降低传染风险，对要小孩和母乳喂养较为有利。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相关严重疾病史，需谨慎评估要小孩和母乳喂养的风险。 4. 孕期监测：在怀孕期间，应定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以便及时发现问题并处理。 5. 产后措施：宝宝出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这能有效预防感染。 总之，小三阳转 45 阳性，肝功能和超声正常时，能否要小孩及母乳喂养需综合考量上述因素。建议咨询专业医生，根据个人具体情况做出明智决策。

你好！如果只是4、5阳性，那就表示已处于恢复期，就是比较好的。表面抗原为阴性了，肝功能正常，是可以正常要孩子，可以母乳喂养，放心了，希望我的答复对你会有所帮助。祝你心想事成！