小腿胫腓骨骨折四月后踝关节肿痛，可能是骨折未完全愈合、局部炎症、血液循环不畅、关节粘连、活动不当等原因所致。可使用消肿止痛药物、活血化瘀药物、抗炎药物等。 1. 消肿止痛药物：如迈之灵片，能减轻组织肿胀，缓解疼痛。 2. 活血化瘀药物：像云南白药胶囊，促进局部血液循环，改善肿痛。 3. 抗炎药物：例如布洛芬缓释胶囊，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。 4. 促进骨折愈合药物：仙灵骨葆胶囊，有助于骨折处的修复和恢复。 5. 外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接作用于肿痛部位，发挥止痛作用。 需要注意的是，用药应在医生的指导下进行。如果肿痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，在恢复期间要注意休息，避免过度活动。

拍片看骨折愈合情况，有没有踝部骨折，或影响力线什么的。先排除别的，看有没有复合伤。再决定用什么药。

按照你的描述是胫腓骨骨折术后4个月，现在出现踝关节的肿胀是不是因为近期你下地活动了啊，不然不会有明显的肿胀的，建议近期注意减少下地活动，且不可以负重走路啊，卧床时可以进行踝关节的屈伸锻炼，每次坚持半分钟，可以口服点活血通络消肿的药物。