45 岁女性头痛、颅内压高原因不明，如何诊治？
女45岁以前身体状况良好感冒发烧都很少无遗传性疾病这次已头痛差不多一个月了在乡卫生院县人民医院治了二十多天没效果还以为是高血压可血压降下去了还是头痛后来去了湘雅附二他们做了腰穿刺说颅内压高达390下了病危通知单不准下床后一次又是390再一次是270可是找不到头通颅内压高的原因我们在县医院做了头部CT扫描在湘雅附二做了头部MRI和胸腹CT扫描都显示无异常医院也说找不到原因人只是头痛无力人也很清醒没发烧医生不准下床曾经治疗情况和效果：血压降下来了颅内压也只有260了可是头还是痛无力医生不准下床想得到怎样的帮助：这是什么病什么原因头怎样才能不痛我不知道挂什么科（）
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回答1
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谭虹 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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45 岁女性头痛持续近一个月，经治疗颅内压有所下降但仍头痛，各项检查无异常，原因可能为感染、血管问题、内分泌失调、颅内静脉窦血栓、良性颅内压增高等。 1. 感染：如脑炎、脑膜炎等，病原微生物侵袭脑组织引发炎症，导致头痛和颅内压升高。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松、阿莫西林、阿昔洛韦等。 2. 血管问题：脑血管痉挛、脑动脉硬化等，影响脑部血液循环。治疗可能包括改善脑循环，如使用尼莫地平、氟桂利嗪等。 3. 内分泌失调：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，激素失衡影响机体代谢。治疗需补充相应激素。 4. 颅内静脉窦血栓：血栓阻塞静脉窦，影响脑脊液回流。可通过抗凝治疗，如使用肝素、华法林等。 5. 良性颅内压增高：病因不明，可能与脑脊液吸收障碍有关。治疗以脱水降颅压为主，如甘露醇、甘油果糖等。 导致头痛和颅内压高的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现进行判断。患者应积极配合医生治疗，注意休息，保持良好心态。
2025-03-30 18:58
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