右小腿伤口不愈伴空股或死骨如何处理
右小腿膝盖下大约10厘米略向左伤口不愈合拍片大夫说是“空股或者死骨”需要手术刮除08年8月车祸手术感染有三处伤口不愈合09年7月因为伤口不愈合做抽取刚针手术术后约月余至今开始有间断这一处胀肿脓于是4月20多日拍片
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回答3
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程勇泉 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
脊柱骨科
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右小腿伤口不愈合,拍片显示有空股或死骨,这种情况较为复杂,通常与感染、局部血液循环差、营养不良、伤口处理不当、基础疾病等有关。 1.感染:伤口感染是导致不愈合的常见原因。细菌等病原体侵袭,破坏组织修复。需要使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治疗。 2.局部血液循环差:小腿部位血运相对不足,影响伤口愈合。可通过改善循环的药物,如迈之灵、丹参片等,以及物理治疗来促进恢复。 3.营养不良:缺乏蛋白质、维生素等营养物质会延缓伤口愈合。应保证饮食均衡,摄入足够的肉类、蛋类、蔬菜水果。 4.伤口处理不当:清创不彻底、包扎不合理等。需要重新评估伤口,进行规范的处理。 5.基础疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳,会影响伤口愈合。要积极控制基础病,稳定血糖。 总之,对于右小腿伤口不愈合伴有空股或死骨的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施,同时患者要注意休息,保持良好的心态,促进伤口愈合。
2025-03-27 22:20
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,颌骨骨髓炎大部分的感染源来自于龋坏后未行治疗的牙齿,炎症组织可侵蚀骨皮质产生死骨和大量的脓液。,所以颌骨骨髓炎的患者一般都需要早日手术进行死骨的去除和炎症组织的清理,并需早日处理坏牙。
2016-01-26 23:08
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。1、化脓性骨髓炎的危害: 化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。 临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。 少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。 全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。 由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。 2、急性骨髓炎的危害: (一)化脓性关节炎。 (二)病理骨折。 (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。 (四)关节挛缩及强直。 (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。 3、并发症 (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。 (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。 (3)癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激可合饼癌变常见为鳞状上皮疡。你好:根据你提供的情况看已经发展成慢性骨髓炎了失去了最佳治疗时间,而且位于膝关节处,容易造成关节损伤变形而留下后遗症造成残疾。所以建议你尽早治疗为好,那种方法快就用那种方法。
2016-01-26 17:32
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