胸痛且影响说话声不一定就是纵膈肿瘤，还可能与胸膜炎、肺炎、肋间神经炎、心肌梗死等有关。 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能影响呼吸从而间接影响说话声。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肺炎：肺部炎症可导致胸痛，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 3.肋间神经炎：多由病毒感染等引起，沿肋间神经分布区域疼痛，疼痛剧烈时可能影响说话。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.心肌梗死：心肌缺血坏死导致胸痛，常为压榨性疼痛，可伴有呼吸困难、出汗等。治疗包括溶栓药物如尿激酶，以及介入治疗等。 5.纵膈肿瘤：当肿瘤压迫神经、血管或组织时，会出现胸痛，严重时可影响发声。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 出现胸痛且影响说话声的症状，应及时就医，进行相关检查如胸部 CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。