四岁孩子无法站立、行走，手部活动不灵活，可能是神经系统发育问题、骨骼肌肉疾病、遗传代谢性疾病、脑部损伤、营养不良等原因所致。 1.神经系统发育问题：如脑瘫，由于脑部发育异常，影响运动控制和协调能力。治疗常包括物理治疗、康复训练等。 2.骨骼肌肉疾病：例如先天性肌营养不良，肌肉力量不足导致运动障碍。治疗可能包括药物改善肌肉功能、康复训练。 3.遗传代谢性疾病：像某些先天性代谢缺陷，影响身体正常功能。需明确具体疾病，针对性治疗。 4.脑部损伤：如出生时缺氧缺血性脑病，损伤大脑功能。治疗包括神经修复、康复训练。 5.营养不良：缺乏某些关键营养元素，影响身体发育和肌肉力量。需补充营养，调整饮食。 孩子出现这种情况，家长应尽快带孩子到正规医院就诊，进行全面检查和评估，以便明确病因，制定合适的治疗和康复方案。

象您这种情况，需要去正规的省立医院做检查，根据检查结果进行药物治疗