宝宝四个多月时妈咪左乳房有硬块且乳腺管不通畅，可能是乳汁淤积、乳腺炎症、乳腺管狭窄、哺乳姿势不当、饮食不均衡等原因导致。 1. 乳汁淤积：哺乳后未排空乳汁，导致乳汁在乳腺内积聚形成硬块。建议每次哺乳尽量排空乳房，可增加哺乳次数。 2. 乳腺炎症：多因细菌感染引起。如有炎症，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 乳腺管狭窄：乳腺管本身狭窄影响乳汁排出。可通过热敷、按摩等方式缓解。 4. 哺乳姿势不当：不正确的姿势可能影响乳汁排出。要调整为正确的哺乳姿势，让宝宝含住大部分乳晕。 5. 饮食不均衡：过于油腻或营养不均衡也可能有影响。应保持饮食清淡，多吃蔬菜水果。 妈咪出现这种情况不要过于焦虑，可先尝试上述方法。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

用热水或葱汤薰洗乳房.　　②鲜蓖麻叶20克,水400毫升,煎服150毫升,趁热用布浸湿后敷乳.③将木梳烤热,平放乳房,上下左右轻轻揉按,反复数次.按摩法　　用干净的毛巾蘸些温开水,由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭,两侧轮流热敷,每侧各15分钟,同时配合下列按摩方式：　　a,环形按摩：双手置于乳房的上,下方,以环形方向按摩整个乳房;　　b,螺旋形按摩：一手托住乳房,另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;　　c,指压式按摩：双手张开置于乳房两侧,由乳房向乳头挤压.

你好!一般来说乳导管不通畅多发生在初产妇，而经产妇较少。尤其是怀孕期间没有进行乳腺保健的情况下。为防止再次发生，那么怀孕期间就要做好乳房的保健，如按摩、热敷等，不要用过紧的胸罩等等。

从你的描述来看，你的情况是在哺乳期，乳腺导管不通畅，造成了这个乳汁的分泌不通畅的情况的，你可以通过这个催乳按摩的方法来疏通乳腺导管，这样就可以有很好的效果的，另外疏通这个乳腺以后，应该在哺乳期间，自己按摩，这样对于避免乳腺导管堵塞有很好的帮助的，另外你可以多吃猪蹄汤，鲫鱼汤等下奶食物，这样可以促进乳汁的分泌的。