病理培养显示乳头状瘤为良性且有上皮异型增生，是否切除整个左乳需综合多方面因素判断，包括瘤体大小、位置、患者身体状况、病情发展及患者意愿等。 1. 瘤体大小：若瘤体较大，局部切除可能无法完全清除病灶，切除整个左乳的可能性增加。 2. 瘤体位置：位置较深或靠近重要组织，为确保彻底清除，可能需全切。 3. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受较大手术，全切的可行性相对较高。 4. 病情发展：若有恶变倾向或发展较快，全切更有利于控制病情。 5. 患者意愿：患者对治疗方式的接受程度和个人需求也会影响决策。 总之，对于这种情况，应在医生与患者充分沟通后，综合考虑各方面因素，选择最适合患者的治疗方案。

你好,这个要全切除的,否则容易复发的

由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。乳腺增生有很多类型，生理性的乳腺增生，如单纯性乳腺增生症，不需特殊处理，可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生，通过自身的调整（如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病，调节情绪、缓解精神压力，改变不健康的饮食习惯，戒烟戒酒等）也会消退或缓解。病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药，具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。在医生的指导下治疗：西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素或他莫昔芬，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。可以服用人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2（护命素），可以激活免疫细胞功能，增强身体抵抗力，抑制癌细胞生长增殖，预防癌症的发生。

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考虑到老人的实际请客建议服用中草药进行保守治疗.如有什么不明白的,欢迎你再次提问,我们会对你的问题密切关注.