糖尿病患者出现神经官能症后精神状态异常，不一定是精神病。可能是长期糖尿病导致的神经病变、心理因素、药物副作用等。治疗需综合考虑，不能随意使用卡马西平。 1. 糖尿病神经病变：长期糖尿病可能损伤神经，影响大脑功能，导致精神状态改变。治疗上要严格控制血糖，使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 2. 心理因素：患病时间长，心理压力大，可能出现焦虑、抑郁等，影响精神状态。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林、氟西汀等。 3. 睡眠障碍：睡眠不好会加重精神症状。改善睡眠环境，必要时使用助眠药物如艾司唑仑、佐匹克隆等。 4. 药物副作用：某些降糖药或治疗神经官能症的药物可能有副作用，影响精神。需调整用药。 5. 其他疾病：如脑血管疾病等也可能导致类似症状，需进行相关检查明确。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确原因，在医生指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药。

一般考虑不排除是神经衰弱的可能性，是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，应养成起居有定时，劳逸结合，药物可以用阿米替林，安定，养心安神片，谷维素等也可以配合中药调理，建议多锻炼身体，调节心情，保证睡眠充足。

你好根据你的描述结合患者的年龄，病史，考虑有低血糖的可能，也不能排除是脑血管病建议去医院查头颅核磁及血糖、血脂等，如果是低血糖引起，建议调整降糖药物剂量，如果核磁有问题，做相应治疗