顺产回家两天后大出血，产后清宫可行吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我老婆一个多星期前在我们这的一个小医院生孩子，是顺产的。当时住了一周院才回的家。回家两天以后就大出血，去找他们医院来着，医生说是要产后清宫，但我老婆现在身体很弱，能动手术吗？想得到怎样的帮助：请问产后是否需要清宫啊，有没有危险？
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回答1
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侯红瑛 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
产科
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产后大出血若因宫腔残留导致，清宫是一种可能的治疗方式。但需综合考虑患者身体状况、出血原因、残留情况等。同时，清宫也存在一定风险，如感染、子宫穿孔等。 1. 身体状况：患者身体虚弱可能增加清宫手术的风险，但医生会在术前评估，确保患者能耐受手术。 2. 出血原因：明确大出血的具体原因至关重要，如子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留等，不同原因处理方式不同。 3. 残留情况：通过 B 超等检查确定宫腔内残留组织的大小和位置，以判断清宫的必要性和可行性。 4. 手术风险：清宫可能引起感染，术后需使用抗生素预防；子宫穿孔虽少见，但严重时需紧急处理。 5. 替代方案：若身体状况不允许立即清宫，可能先采取药物治疗，如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等促进子宫收缩，排出残留。 总之，对于产后大出血是否清宫，医生会综合多方面因素谨慎决定，并采取最适合患者的治疗方案，以保障患者的健康。
2025-03-27 15:01
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