患者 36 岁，超声提示左室偏大，心电图有异常，还存在偶尔针样刺痛、疲倦、胸闷等症状。可能的原因有心脏结构改变、心律失常、心肌缺血、心功能不全、其他系统疾病影响等。 1. 心脏结构改变：如长期高血压、心肌病等导致心室重构。需要控制血压，治疗原发病，可使用依那普利、厄贝沙坦等药物。 2. 心律失常：房性早搏伴室内差异传导可能影响心脏功能。可使用美托洛尔、普罗帕酮等药物，必要时行射频消融术。 3. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛引起。需改善心肌供血，如服用硝酸异山梨酯、阿司匹林等。 4. 心功能不全：左室偏大可能影响心功能。可使用呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷。 5. 其他系统疾病影响：如甲状腺功能亢进等。需治疗原发病，控制甲状腺激素水平。 患者应尽快到正规医院心内科进一步检查，明确病因，制定个性化治疗方案，同时注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查。

您好：心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。建议您最好是详细检查，针对性治疗。

建议到医院明确诊断，中药治疗鼻衄的效果很理想。

病情分析：这说明你的心脏代偿功能好，心电图虽有异常却没有症状。建议进一步做心脏彩超检查。