49 岁男性患冠心病和心肌病如何应对
本人,男49岁,因反复胸闷半年余,即去医院就诊,诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.肥厚型非梗阻性心肌病,其中左冠前降支中段心肌桥,回旋支中段50%狭窄,右冠先天细小。行回旋支FER检查,FER0.87,做了左心室造影手术,发现左心室舒张功能减退,EF70%,心室内压124/24mmHg,主动脉内压139/86mmHg.其余未见异常
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回答5
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杜俊峰 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心胸外科
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49 岁男性被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病和肥厚型非梗阻性心肌病,伴有相关血管和心室功能异常。应了解疾病原理、治疗方法、日常注意事项等。 1. 疾病原理:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。肥厚型非梗阻性心肌病则是心肌肥厚,影响心室舒张功能。 2. 症状表现:可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等。 3. 检查方法:除了左心室造影,还可能包括心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查。 4. 治疗方法:药物治疗常用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等;严重时可能需要介入治疗或手术。 5. 日常注意:戒烟限酒,低盐低脂饮食,避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查。 总之,对于该患者的病情,需要综合治疗和长期管理,以控制病情进展,提高生活质量。
2025-03-27 16:08
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,这与你颈动脉粥样硬化有关,造成血管狭窄,引起脑供血不足表现。医生建议:可口服阿司匹林`他汀类药物,如果狭窄超过70%要考虑介入治疗
2016-01-25 22:48
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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反复胸闷,当地诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型非梗阻性心肌病、左冠前降支中段心肌桥。胸闷考虑为心肌缺血所致,上述疾病均可导致胸闷症状。对于冠心病、肥厚性心肌病的治疗,主要是改善心肌供血、抑制心肌重构等,需长期服药治疗。建议遵医嘱服药,同时应进一步行呼气试验,如有幽门螺杆菌感染,则使用拜阿司匹林应谨慎。上述药物对改善心肌代谢、抑制心肌重构等有积极作用,应坚持使用。一般副作用多可耐受。
2016-01-25 17:12
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,一定要重视,建议避免剧烈激动,持重或屏气,以减少猝死的发生,治疗以,β受体阻滞剂,治疗剂量由医生根据病人血压、心率而定。
2016-01-25 16:38
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。原因不明确,可能与遗传或内分泌有关,超声心动图是首选的诊断方法肥厚型心肌病发展缓慢,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。也可用钙通道阻滞剂,能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低。钙通道阻滞剂就是你现在吃的药。外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。
2016-01-25 16:28
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