非霍奇金弥漫大 B 淋巴瘤化疗后复发如何治疗
去年9月份发现病情，经过彩超和CT检查：颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大。病理切片确诊：非霍奇金弥漫大B淋巴瘤。做骨穿：骨髓内未见异常。化验血液未见异常。其他器官未见异常。，截止今年3月份，在本地医院已经化疗6个疗程，化疗方案CHOP方案。后来由于化疗对血管的刺激，以及经医生的评估，认为当时化疗效果良好，终止继续化疗，出院。之后一直采用中药口服治疗，身体恢复的还可以。，近期经检查，颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结又见明显肿大（化验血液B2微球蛋白的数值是8466，参考范围604-2286，其他血液化验指标基本正常）。由于上次化疗对血管的损伤，医生说目前无法继续化疗。请专家帮忙给出现在的最佳治疗方法！万分感谢您！
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回答2
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尹军强 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
骨肿瘤专科
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非霍奇金弥漫大 B 淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤。对于化疗后复发且无法继续化疗的情况，可考虑放疗、靶向治疗、免疫治疗、CAR-T 细胞治疗及中医辅助治疗等。 1.放疗：通过高能射线杀死肿瘤细胞，缩小肿大的淋巴结。但可能会引起一些副作用，如皮肤损伤、疲劳等。 2.靶向治疗：如利妥昔单抗，能特异性地结合肿瘤细胞表面的靶点，抑制肿瘤生长。 3.免疫治疗：如 PD-1/PD-L1 抑制剂，帮助免疫系统识别和攻击肿瘤细胞。 4.CAR-T 细胞治疗：是一种新型的细胞免疫疗法，对部分患者有较好效果。 5.中医辅助治疗：可改善患者的身体状况，提高生活质量，但不能替代主要治疗手段。 总之，对于非霍奇金弥漫大 B 淋巴瘤化疗后复发且无法继续化疗的患者，应综合考虑各种治疗方法，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，建议患者到正规医院的血液科就诊，积极配合治疗。
2025-03-27 03:20
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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如果同一种（CHOP）方案化疗多次仍然复发，建议：1、进行重新评估，了解目前病期2、换用二线治疗方案（如ICE、GDP）/-美罗华，当然最好在专科医生评估全身状态后
2016-01-25 22:42
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