胃癌早期的时候是没有比较明显的症状，部分患者可能会有恶心、呕吐或者溃疡病，很难让人引起重视。只有肿瘤不断生长，影响到了胃功能的时候才会出现比较明显的症状，但是没有特异性。疼痛与体重减轻是胃癌进展比较常见的临床症状，患者食欲提不上来，浑身感到无力。

1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此，凡是有上腹不适症状，如又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医，接受胃镜等检查，以期在早期阶段检出胃癌。早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致，也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐X线等检查，以明确诊断。不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。另外，恶心、呕吐也可进一步丢失营养，造成营养不良，加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。另外，特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上，如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重，与饮食有关的疼痛节律变化，或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等，那就更要警惕胃癌的发生。胃癌病人出现消瘦、乏力的大多为进展期胃癌，且多为已有局部或远处转移，并常有贫血。多种病因可引起病人呕吐，如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐，呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现，常伴有消瘦。左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结，无痛，质硬且固定，这是较特异的胃癌征象，大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。一旦发现左锁骨上淋巴结肿大，立即做淋巴结活检或细胞学穿刺；胃镜检查并对胃癌病灶多块多方向钳取活组织做病理学检查，必要时辅以胃钡餐X线摄片，可立刻明确诊断。患胃病的50岁以上男性，如近期上腹疼痛反复发作，但又时好时坏，应提高警惕，及早进行相关专项检查