患者脑部肿瘤手术及病理相关疑问
我爸爸最早是在6.23号因为头痛难忍,没有力气去的医院做的检查,做了MRI之后,显示脑子里有瘤(位置比较深,在脑室附近,3叉神经的位置,并且有大片的水肿,瘤的大小2,3公分),根据影象判断为淋巴瘤或者转移瘤!之后又做了ECT,基本排除了转移瘤,然后在7.8做了手术,当时医生说的是肉眼全切的,手术也很顺利,在术后第3天做了MRI复查,显示有1公分左右的瘤还在,病理的切片报告是“脑组织伴随交质细胞增生”,所以之蠖济挥凶銎渌?闹瘟?在7.23号出的院.由于但是瘤的位置比较深,术后手脚活动不是很方便,所以在出院后一直漫漫在恢复.但是在8.200号的时候头有开始痛了,症状基本和第1次是一样的,于是又回医院做的复查MRI,显示瘤又大了,而且比第1次还要大很多,并且还是有很多的水肿,没办法,只好在9.1号又开了一次刀,术后医生说这次弄掉了很多,凡是看的见的全部都弄掉了,但是第2天复查MRI显示还有是1到2公分的瘤还在,位置是在脑干附近.而切病理报告还是和第1次的一样是“脑组织伴随交质细胞增生”.但是昨天早上突然头痛的很厉害,几乎昏睡了一天,在次复查CT,显示水肿非常厉害,因为是礼拜天,所以没有主治医生只有值班医生,值班医生只是说术后7-9天是个水肿高峰期,所以把甘露醇从1天3次加到了1天4次.今天主治医生对我们说这样的情况很不好,估计是个恶性程度很高的瘤,建议在次进行术后把瘤拿干净!!!!问题:1:为什么2次的病理报告都是这么低级别的瘤,而且第次医生还说拿到了很多,但是症状却是这么的强烈??????2:为什么当时2次手术医生都不把瘤全部拿干净??是怕伤到什么还是别的原因???而今天的态度又是坚决要把瘤拿干净的???3:连续的手术对人会有多大的影响???尤其是在手术的话是在第2次手术后7天啊,真的不把人当人来看嘛???
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回答5
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练英妮 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
肿瘤综合治疗区
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患者对脑部肿瘤手术及病理结果存在诸多疑问,包括病理报告与症状不符、肿瘤未全切、连续手术影响等。主要因素有肿瘤位置特殊、病理复杂性、手术难度、术后恢复情况和个体差异等。 1.肿瘤位置特殊:瘤体位于脑室附近、三叉神经及脑干附近,这些区域结构复杂,神经血管丰富,手术操作空间有限,难以完全切除,且易损伤重要组织,导致严重并发症。 2.病理复杂性:尽管病理报告为“脑组织伴随交质细胞增生”,但肿瘤的生物学行为可能较为复杂,其生长和侵袭方式可能超出常规判断,导致症状严重。 3.手术难度:脑部手术本身难度极高,要在保护正常脑组织的同时尽可能切除肿瘤,对于位置深、体积大且伴有水肿的肿瘤,全切难度极大。 4.术后恢复情况:术后可能出现组织水肿、炎症等反应,影响肿瘤的观察和判断,也可能导致症状反复。 5.个体差异:每个人的身体状况、免疫反应等不同,对肿瘤的耐受和抵抗能力存在差异,从而影响症状表现和手术效果。 总之,患者的情况较为复杂,需要综合多方面因素进行考量和处理。医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-03-27 17:00
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这个很难说的.有些病情是很难完全明确诊断的.
2016-01-25 12:06
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好!是肿瘤复发.脑部肿瘤治疗传统的方法是手术及放疗,脑部肿瘤无明显边界故手术仅仅起到病理确诊及减瘤术,但会激活处于休眠状态的肿瘤细胞,细胞倍增的时间反尔缩短所以术后很快复发且生长更快,所以手术效果很差.化疗对脑瘤无效,主要原因是脑部供血只占全身血流的五分之一.传统的放疗疗效也不好,主要原理正常脑细胞对放疗的耐受量只有60Gy,而肿瘤细胞要达到80Gy才起到治疗作用.现有一种最新的治疗办法即放射性粒子植入术,对脑部肿瘤可起到局部毁灭性打击从而取得较好的效果.有一种新的治疗办法效果更好,即放射性粒子植入术.众所周知,肿瘤生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖(活跃期细胞),在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的珈玛射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对珈玛射线敏感度差,静止期的肿瘤细胞,对珈玛射线相对不敏感.外放疗(珈玛刀)分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,而且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗效果.肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够的剂量和足够的半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果
2016-01-25 11:51
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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建议采用中医动态疗法不手术消除肿瘤.
2016-01-25 10:06
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回答1
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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你好!建议到肿瘤医院诊治,医生也会尽力治疗.
2016-01-25 06:24
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