长期耳鸣且伴有听力下降是较为复杂的症状，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、不良生活习惯、环境因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、神经性耳鸣等耳部疾病是常见原因。中耳炎需抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等。神经性耳鸣可使用改善耳部微循环的药物，如银杏叶提取物片。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病可能影响耳部供血，导致耳鸣和听力下降。要积极控制原发病，稳定血压、血糖。 3.心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等心理因素也可能引发。需调整心态，必要时进行心理疏导。 4.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等会影响耳部功能。应保持良好的生活习惯，规律作息，戒烟限酒。 5.环境因素：长期处于噪音环境中会损伤耳部。要避免噪音刺激，必要时佩戴耳塞。 耳鸣伴听力下降的治疗需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要保持乐观的心态，积极配合治疗。建议及时到正规医院就诊，以便获得更专业的诊断和治疗。

你好；耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。祝你健康。

最好是直接看中医，运用中医药和针灸控制，效果会更好点