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王向宇 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
神经外科
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脑梗塞并发脑疝、颅内积水积血且昏迷是十分危急的情况,救治涉及多个方面,包括降低颅内压、处理出血、改善脑循环、预防并发症以及后续的康复治疗等。 1.降低颅内压:可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物,通过脱水作用减轻脑水肿,降低颅内压。 2.处理出血:根据出血量和出血部位,决定保守治疗或手术清除血肿。 3.改善脑循环:应用丹参注射液、川芎嗪等药物,促进脑部血液循环。 4.预防并发症:如肺部感染,需使用抗生素如头孢曲松钠进行预防和治疗。 5.营养支持:通过鼻饲或静脉输注,给予患者足够的营养,如氨基酸、脂肪乳等。 6.康复治疗:病情稳定后,进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。 总之,对于脑梗塞并发脑疝、颅内积水积血昏迷的患者,需要综合多种治疗手段,密切监测病情变化,以提高救治成功率和患者的生存质量。
2025-03-26 11:47
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