59 岁男性被诊断为冠心病三支病变，包括 LAD、LCX 和 RCA 存在不同程度狭窄及闭塞，并有胃病史和高血压。这需要综合考虑多种因素，如病情评估、治疗选择、生活方式调整、并发症预防及康复等。 1. 病情评估：详细了解冠状动脉狭窄和闭塞的具体位置和程度，评估心脏功能，如通过心电图、心脏超声等检查。 2. 治疗选择：药物治疗方面，可使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块，美托洛尔降低心肌耗氧量等。对于严重病变，可能需要介入治疗如支架置入，或冠状动脉旁路移植术。 3. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持良好心态和充足睡眠。 4. 并发症预防：监测血压、血糖、血脂，预防心肌梗死、心力衰竭等并发症。 5. 康复：在病情稳定后，逐步进行心脏康复训练，增强心脏功能。 总之，冠心病三支病变需要综合治疗和长期管理，患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，以提高生活质量和预后。

右冠脉闭塞,左冠脉中段狭窄80%.多处冠脉分叉处狭窄,只有左冠脉主干没有病变!

患者当时发生的应该是急性下壁心肌梗塞,罪犯血管应该是右冠状动脉,如果当时作了溶栓治疗也没有成功,因为冠脉造影检查RCA中段完全闭塞.患者三支病变,这种情况应该做冠状动脉搭桥手术治疗.此帖已经回答多次,希望家属不要再犹豫,应该下决心!!如果不放心,可以到北京阜外医院会诊,那里是全国心血管权威中心!!临床上很多冠心病患者首次发病是以心肌梗塞出现的,这种情况不足为怪!!

你好：冠心病心肌梗塞,造影冠脉三支病变,右冠脉为梗塞罪犯血管,诊断明确。根据冠状动脉造影检查结果,患者属于外科冠状动脉搭桥手术适应症,建议手术治疗!!

左前降支狭窄比较重，但不是“罪犯”血管，右冠有完全闭塞且是“罪犯”血管，中段完全闭塞，可以考虑安放支架，术后有效的药物治疗，长期服用阿司匹林、波立维、他汀类药物